背景:多模式镇痛是指利用添加剂或多种不同种类药物的相互协同作用,不仅可以有效缓解疼痛,同时可避免对一种药物产生依赖,降低因药物大剂量产生不良反应的可能性.目的:对比分析全膝关节置换多模式镇痛中给予吗啡及鸡尾酒注射的镇痛效果.方法:纳入初次单侧膝关节置换的骨关节炎患者148例,根据镇痛方案分为3组,A组50例,硬膜外麻醉置管拔出前硬膜外推注吗啡3mg;B组46例硬膜外麻醉置管拔出前硬膜外推注吗啡3mg+局部膝关节周围注射鸡尾酒;C组52例硬膜外注射等量生理盐水+局部膝关节周围注射鸡尾酒.3组患者术前均有骨关节炎及活动受限症状.比较各组术后目测类比评分、肌力、恶心呕吐、瘙痒及首次排尿时间.结果与结论:①3组术后静息、运动时目测类比评分比较,6,12h C组评分高于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05),其中A组与B组行q检验,差异无显著性意义(P>0.05);3组24,36 h差异无显著性意义(P>0.05);3组术后地佐辛使用率差异无显著性意义(P>0.05);②3组术后肌力比较,6,12 h C组肌力高于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05),其中A组与B组行q检验,差异无显著性意义(P>0.05);③3组术后尿潴留、恶心呕吐、瘙痒发生情况比较差异有显著性意义(P<0.05),C组并发症发生率少于A、B组,其中A组与B组比较差异无显著性意义(P>0.05);
作者：李国庆；王添兴；莫和塔尔?莫敏；马骏；汪洋
来源：中国组织工程研究 2018 年 22卷 27期
