背景:全膝关节置换后大部分患者会出现重度疼痛,对于这类患者如何缓解术后疼痛,减少术后并发症,是促进患者早期快速康复治疗的重点.目的:探讨B超定位下右美托咪定复合罗哌卡因用于收肌管阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法:前瞻性观察2017年10月至2018年9月行单侧、初次全膝关节置换患者40例,随机分为2组,每组20例.罗哌卡因+右美托咪定组给予30 mL 0.375％罗哌卡因+1.5μg/kg右美托咪定,罗哌卡因组仅给予30 mL 0.375％罗哌卡因,2组均采用收肌管阻滞.治疗方案得到广州医科大学附属第三manbet官网登录
伦理委员会批准(医伦会审[2018]第170号,审批时间2018-10-31),且所有患者均签署知情同意书,手术科室和医生具有关节置换的资质及相关临床经验.2组患者术中均使用全身麻醉,记录手术时间及术中出血量;术后2,4,6,12,24,48 h测量平均动脉压、心率、血氧饱和度以及静息、运动状态下疼痛数字分级、镇痛评分;记录术后48 h内阿片类药物追加使用量、术后不良反应以及血清C-反应蛋白、白细胞介素6水平.结果与结论:①罗哌卡因+右美托咪定组术后2-48 h Ramsay镇静评分均显著高于罗哌卡因组(P<0.05);②在静息状态下2组疼痛数字评价量表评分均随术后时间延长而显著降低(P<0.05),且各时间点罗哌卡因+右美托咪定组疼痛数字评价量表
作者：谭正玲；陈郡兴；苏志源；刘先保；陆晓勤；王簕
来源：中国组织工程研究 2019 年 23卷 24期
