背景:应用组织工程学技术可获得良好的关节软骨再生,但多为生理状态下小面积缺损的单纯修复.然而临床上的软骨缺损常伴随骨性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病,且缺损的位置、范围、深度均不确定,给软骨组织修复带来了很大挑战.目的:总结不同位置和炎症状态下软骨缺损的修复方式.方法:检索PubMed数据库和CNKI数据库,英文检索词为"cartilage defect regeneration,osteochondral,growth plate,weight-bearing area,inflammatory",中文检索词为"关节软骨缺损,骨软骨,生长板,负重区,炎症",检索建库至2019年3月发表的相关文献.共检索到相关文献209篇,按照纳入与排除标准,最终纳入86篇文献进行总结.结果与结论:针对各种特殊状态下的关节软骨缺损,其修复目标和策略是不同的:全层软骨和骨软骨结构缺损多采用具有多层结构的支架,旨在修复软骨特有的分层结构及软骨下骨结构,同时避免新生软骨内异位骨化的问题;生长板缺损的修复关键在于避免长骨成熟后发生畸形,因此在修复支架内应添加胰岛素样生长因子、骨发生形态蛋白7等生长因子,以持续刺激生长板的修复并发挥骨生长的生理功能;负重区软骨修复则需要修复支架具有良好的力学性能,负重时不会发生严重形变及结构破坏,同时新生的软骨组织具有足够的力学强度以支撑持
作者：陈劲松；王中汉；常非；刘贺
来源：中国组织工程研究 2020 年 24卷 8期
