目的:氨甲环酸可有效减少全膝或全髋关节置换中出血,但可能增加静脉血栓栓塞的风险;而利伐沙班可有效预防静脉血栓栓塞,但与出血并发症相关.这项Meta分析旨在研究在全膝或全髋关节置换中氨甲环酸和利伐沙班同时使用时的安全性及有效性.方法:检索时限为各数据库建库时间至2020年5月,以"tranexamic acid,rivaroxaban,total hip arthroplasty,total hip replacement,total knee arthroplasty,total knee replacement"为英文检索词;中文检索词为"氨甲环酸、利伐沙班、全膝关节置换、全髋关节置换",全面检索中国知网、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库中在全膝或全髋关节置换中同时使用氨甲环酸和利伐沙班的临床试验.使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.主要结局指标为总出血量、血红蛋白减少量和输血率;次要结局指标为伤口并发症发生率、深静脉血栓形成发生率.结果:共纳入9项研究,共1795例患者.Meta分析结果表明:①氨甲环酸联合利伐沙班使用组与仅使用利伐沙班组相比在总失血量(MD=-216.66,95％CI:-262.23至-171.08,P<0.005)、血红蛋白减少量(MD=-0.53,95％CI:-0.73至-0.34,P<0.005)、输血率(RR=0.28,95％CI:0.18-0.42,P<0.05)和伤口并发症发生率(RR=0.52,95％CI:0.40-0

作者：高丰禾；陈桐莹；林杰彬；梁祖建

来源：中国组织工程研究 2021 年 25卷 15期