目的 评价食管静脉曲张套扎术后早期再出血急诊内镜止血的有效性和安全性.方法 对2011年7月至2022年9月因食管静脉曲张套扎术后早期再出血行急诊内镜治疗的13例患者进行回顾性分析,记录内镜表现、采用的止血措施、操作时长、止血成功率、术后不良反应发生情况,术后随访3月.结果 所有患者均发现原套扎圈部分脱落或完全脱落,创面溃疡形成,其中伴有喷射样出血2例(15.4％),持续渗血5例(38.5％),无活动性出血但溃疡面有裸露血管1例(7.7％)、覆血凝块或血迹5例(38.5％).13例患者均行硬化剂注射治疗,平均聚桂醇注射量(23.6±10.1)mL,其中3例联合套扎治疗,2例联合胃底组织胶注射治疗.所有患者经内镜治疗后即刻止血,成功率100％,平均操作时长20.3 min.术后出现发热5例(38.5％),胸痛1例(7.7％),腹胀1例(7.7％),经对症治疗后均可缓解,随访3月,均未再次出血.结论 食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生后,行急诊内镜治疗安全有效,值得推广.
作者：王明辉；李文波；李群；王静；孙奎林；张保娟；刘晓峰
来源：现代消化及介入诊疗 2024 年 29卷 1期
