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目的 总结医源性胆管损伤的诊治经验.方法 对1994年1月至2007年12月收治的92例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床症状、体征、腹部穿刺和影像学检查.本组16例因经济困难未作治疗;2例未经手术治疗即死亡;48例行胆管空肠Roux-en-Y吻合胆道重建术;14例行内镜治疗;2例行胆管修补+T管引流术;3例行开腹置管充分引流术;1例行胆总管十二指肠吻合术;4例行PTCD;2例行B超引导下经皮穿刺引流术.术后62例患者随访4个月至10年(平均3.6年),效果满意.结论 术中及时发现,立即予以修复是治疗胆管损伤的有效措施.对于出现月口管损伤并发胆管狭窄,应行胆管空肠Roux-en-Y吻合术.内镜及PTCD等应作为胆管损伤治疗的重要辅助措施,以提高手术治疗的成功率.
作者：姜立；陈孝平
来源：中华消化外科杂志 2008 年 7卷 6期
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