目的 探讨营养不良HIV感染者围手术期营养支持治疗的效果.方法 回顾性分析2008年10月至2012年2月上海市公共卫生临床中心外科手术治疗的283例HIV感染者的临床资料.283例中营养不良者35例,排除7例因急诊手术未进行术前营养支持治疗,共28例患者纳入研究；营养正常者248例.营养不良患者术前5～7d给予营养支持,术后所有患者给予营养支持.对营养不良患者免疫功能、营养状况、手术切口感染、术后脓毒症和围手术期病死率进行分析.计量资料采用配对t检验,计数资料采用列联表x2检验.结果 营养不良患者经过术前营养支持治疗后,CD4、CD8、Hb分别为(205 ±24)×106个/L、(559 ±55)× 106个/L、(103 ±24) g/L,明显高于未治疗前的(150 ±33)× 106个/L、(491 ±45)×106个/L、(97±19)g/L(t =-2.561,-1.302,-1.349,P ＜0.05)；手术治疗第14天复查上述指标分别为(197 ±43) ×106个/L、(547 ±52)×106个/L、(103±22) g/L,较术前营养支持治疗后略有下降,但差异无统计学意义(t=-1.108,0.600,-0.148,P ＞0.05).营养不良患者手术切口感染率为42.9％ (12/28),低于营养正常患者的45.2％(112/248),但两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养不良患者术后脓毒血症发生率和围手术期病死率分别为75.0％(21/28)和3.6％(1/28),

作者：刘保池；张磊；苏锦松；张伟伟；朱益军

来源：中华消化外科杂志 2014 年 13卷 1期