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营养不良在腹部外科较为常见,对患者的恢复产生影响,合理的营养支持治疗可改善患者预后.患者入院24 h内应行营养风险筛查,对于存在营养风险和营养不良的患者,需制订营养支持治疗计划,并选择合适的时机和途径行营养支持治疗.术前整夜禁食对绝大多数腹部外科患者是没有必要的,应允许摄入浓度很低的流质饮食至麻醉前2h.外科患者如术前存在重度营养不良,应行7～10 d营养支持治疗.术后需要行营养支持治疗的患者,首选肠内营养支持治疗,但对肠内营养支持治疗不可行或达不到目标量的60％患者,应辅以肠外营养支持治疗.对于无严重伴发疾病的患者,通常没有必要行个体化营养支持治疗.ω-3多不饱和脂肪酸、谷氨酰胺等药理营养素对腹部外科大手术、危重患者有益,临床上可酌情使用.
作者：韦军民
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 5期
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