目的 通过尸体解剖和手术录像观察研究直肠侧韧带解剖特点,为直肠癌手术提供保留盆腔自主神经的解剖依据和方法.方法 解剖并观察广东药学院人体解剖教研室提供的5具成人男性尸体标本.采用全直肠系膜切除方法锐性游离直肠,中间入路解剖分离尸体标本的直肠侧韧带.观察直肠侧韧带与下腹下神经丛的关系,测量直肠侧韧带中点至骶骨岬和尾骨尖的距离.并回顾性分析2013年1-12月中山大学附属第三manbet官网登录
收治的62例中低位直肠癌患者的手术录像资料.观察直肠侧方连接侧盆壁和直肠侧壁的致密组织束,寻找并确认直肠侧韧带和直肠中动脉.比较尸体标本和腹腔镜手术患者直肠侧韧带的解剖学特点和不同点.正态分布的计量资料采用(x)±s表示.结果 5具尸体标本两侧骨盆均可解剖出直肠侧韧带,其位于直肠系膜与侧盆壁间.直肠侧韧带内含神经纤维发自直肠下段外侧的下腹下神经丛.直肠侧韧带的中点距骶骨岬的距离:左侧为(8.2 ±0.7)cm,右侧为(8.1±0.6)cm.直肠侧韧带中点至尾骨尖距离:左侧为(5.4±0.8)cm,右侧为(5.0±0.9)cm.62例行腹腔手术患者中,49例行低位直肠前切除术,13例行腹会阴联合直肠癌根治术.62例患者腹腔镜下直肠侧韧带表现不明显,位于腹膜反折下后方,在S3 ～5骶椎水平.5具尸体标本中,3具发现单侧直肠中动脉(2具位于左侧、
作者：黄江龙；郑宗珩；刘健培；魏波；陈图锋；黄勇；方佳峰；卫洪波
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 9期
