目的 探讨腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫手术时间延长的相关因素及其对患者疗效的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2011年1月至2013年12月福建医科大学附属协和manbet官网登录 317例胃中上部癌患者的临床病理资料.患者行腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫术.以中位手术时间为截点,手术时间≥24 min定义为长时间组(148例),手术时间＜24 min定义为短时间组(169例).首先分析影响腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫手术时间的相关因素,进一步探讨手术时间对患者术后的影响.正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用独立样本t检验.计数资料和单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 单因素分析结果显示:患者性别、BMI、脾叶动脉支数、脾叶动脉分型、胃短动脉支数、术者经验是影响脾门淋巴结清扫手术时间延长的危险因素(x2=7.268,21.551,14.960,23.791,6.987,26.995,P＜0.05).多因素分析结果显示:男性、BMI≥25 kg/m2、脾叶动脉支数≥3支、分散型脾叶动脉、术者经验≤40例是影响其手术时间延长的独立危险因素(OR=2.935,8.539,2.775,2.084,8.555;95％可信区间:1.485 ～5.802,2.979 ～ 24.476,1.279 ～6.021,1.217～3.569,3.239 ～22.592,P＜0.05).长时间组患者脾门区域出血量为(19±11)m

作者：李平；黄昌明；林建贤；郑朝辉；谢建伟；王家镔；陆俊；陈起跃；林密

来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 1期