目的 探讨胃造口双管法在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2005年1月至2015年1月重庆市急救医疗中心收治的41例行十二指肠破裂修补术患者的临床资料.2005年1月至2009年12月收治的25例患者十二指肠减压和空肠营养管放置方法采用Hassan三管法设为三管组,2010年1月至2015年1月收治的16例患者采用胃造口双管法设为双管组.患者采用十二指肠破裂缝合修补、带蒂空肠片以及十二指肠端-端吻合的方法行十二指肠修复术.患者术后予以抗感染、抗休克、生长抑素抑制分泌、营养支持及防治并发症等常规治疗.术后48 h开始经肠内营养管泵注营养液500 mL/d,渐进性增加泵注量并逐步过渡到全肠内营养支持治疗,同时收集引流的消化液回输入营养管.观察两组患者术中情况:手术方式、手术时间、术中出血量.术后情况:并发症(十二指肠瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染、肠梗阻)、营养管拔除时间及住院时间.正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法检验.结果 41例患者中行十二指肠破裂缝合修补术28例、带蒂空肠片修补术8例、十二指肠端-端吻合术5例;患者术中均行十二指肠减压及放置空肠内营养管.三管组患者手术时间为(184 ±38)rmin
作者：艾涛；高劲谋；胡平；赵山红；马渝；周发春
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 3期
