目的 探讨预防性TACE对乙型病毒性肝炎相关小肝癌术后肿瘤复发的影响及复发影响因素.方法 采用倾向评分配比及回顾性病例对照研究方法.收集2008年1月至2010年12月第二军医大学附属东方肝胆外科manbet官网登录
收治的795例乙型病毒性肝炎相关小肝癌患者的临床病理资料.行预防性TACE的患者337例,未行TACE治疗的患者458例.采用倾向评分配比对患者进行配对,将配比后行预防性TACE患者设为干预组,未行预防性TACE患者设为对照组,两组各337例.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后复发情况,随访时间截至2015年8月30日.观察指标包括:(1)随访及肿瘤复发情况[甲期复发率(2年内复发)、晚期复发率(2年后复发)].(2)影响肿瘤复发的单因素和多因素分析指标:性别、年龄、术前HBV-DNA水平、术前ALT、术前TBil、术前Alb、HBeAg、术前AFP、肿瘤直径、肿瘤数目、镜下包膜、镜下子灶、镜下微血管癌栓、肝纤维化或肝硬化、肿瘤分化程度、手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、输血情况、肿瘤切缘距离、抗病毒治疗、术后预防性TACE.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用Studentt检验,等级资料比较采用秩和检验.采用Kaplan-Meier法绘制肿瘤复发曲线并计算复发率,Log-rank检验比较复发率.采用COX回归模型进行肿瘤复发单因素和多因素分
作者:王宗琰;林孔英;陶其飞;黄罡;王若愚;杨远;潘泽亚;林川;周伟平
来源:中华消化外科杂志 2016 年 15卷 5期