目的 探讨影响食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2012年1月至2016年12月郑州大学第一附属manbet官网登录
收治的956例行颈部食管胃吻合的食管癌根治术患者的临床病理资料.全组患者行Sweet手术或Mckeown手术.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)影响术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者颈部食管胃吻合口狭窄情况.随访时间截至2017年2月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示.单因素分析及计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法;多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)术中及术后情况:956例患者均成功完成手术,其中Sweet手术107例,Mckeown手术849例;开胸手术336例,胸腔镜手术620例.肿瘤部位:食管上段143例,食管中段627例,食管下段186例.956例患者手术时间为(274±67) min,术中出血量为(210± 167) mL,清扫淋巴结数目为(18±11)枚.956例患者中,术后发生颈部食管胃吻合口瘘117例,吻合口瘘的发生率为12.24％(117/956).117例颈部食管胃吻合口瘘患者中,早期瘘2例,中期瘘1 10例,晚期瘘5例;两管法(胃管、营养管)治愈12例,三管法(胃管、营养管、胸管或纵隔管)治愈24例,颈部切口拆开换药治愈43例,瘘腔置管冲洗治愈15例,食管支架
作者：邱龙；李向楠；赵松；赵佳；朱登彦；杨洋；原锋锋；张开上；郑少忠
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 5期
