腹腔镜直肠癌根治术的难点与争议-临床诊疗知识库

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作者：

郑民华；马君俊

来源：

中华消化外科杂志 2017 年 16卷 8期

标签：

直肠肿瘤根治术功能保护手术入路淋巴结清扫腹腔镜检查 Rectal neoplasms Radical resection Functional preservation Surgical approach Lymph node dissection Laparoscopy

经过国内多年的规范化培训与推广,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术已逐步得到普及.腹腔镜直肠癌根治术的肿瘤根治性和远期疗效亦已获得近期欧洲COLORⅡ等多中心临床对照研究结果证实.腹腔镜直肠癌根治术在手术层面、手术入路、淋巴结清扫、功能保护等方面,仍存在一些技术上的难点和认识上的争议.笔者结合临床经验,就Denonvilliers筋膜的切除与保留、盆自主神经的保护与神经导向、手术入路的选择、侧方淋巴结清扫术的必要性、保护性造瘘术的选择等问题进行探讨.

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