肝门部胆管癌术前行胆道引流术减轻黄疸的争议与策略-临床诊疗知识库

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作者：

殷晓煜

来源：

中华消化外科杂志 2018 年 17卷 3期

标签：

胆道肿瘤,肝门部根治术术前胆道引流术减轻黄疸经皮经肝胆管引流术经内镜胆道支架引流术经内镜鼻胆管引流术 Bile tract neoplasms,hilar Radical resection Biliary drainage,preoperative Reducing jaundice Percutaneous transhepatic cholangial drainage Endoscopic biliary stent Endoscopic nasobiliary drainage

根治性手术切除是肝门部胆管癌唯一可能治愈的手段,且多数患者需联合行肝切除术以达根治目的.多数肝门部胆管癌患者均合并不同程度的梗阻性黄疸.尽管行术前胆道引流术(PBD)可改善患者肝脏功能、凝血功能、营养状况、免疫功能,控制急性胆管炎,促进肝再生等,但其自身也有一系列弊端,导致其在肝门部胆管癌根治术中的应用价值目前仍存在较大争议.笔者结合文献资料和自身临床实践经验,围绕肝门部胆管癌行PBD的作用与弊端、应用价值、适应证及方式选择等内容做系统阐述,以期为临床实践提供参考.

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