4K腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫与关键技术-临床诊疗知识库

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作者：

杨盈；孟文建；王自强；周总光

来源：

中华消化外科杂志 2021 年 20卷 S1期

标签：

直肠肿瘤侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫手术三间隙清扫 4K分辨率腹腔镜检查 Rectal neoplasms Lateral lymph node metastasis Lateral lymph node dissection Three-space dissection 4K resolution Laparoscopy

侧方淋巴转移是中低位直肠癌的主要转移方式，也是导致术后局部复发的重要原因。单纯放化疗对控制侧方淋巴结转移效果不佳，而侧方淋巴结清扫术因增加术后泌尿及性功能障碍发生率而备受争议。4K超高清腹腔镜系统可提供更高清的手术视野和更细腻的细节分辨，有利于侧方淋巴结清扫术中对盆腔自主神经、髂内血管等重要解剖结构的识别和显露，最终达到良好的肿瘤根治效果及脏器功能保护。因此，选择性施行侧方淋巴结清扫术可降低病人盆腔复发风险。笔者通过手术实例探讨4K腹腔镜系统用于保留盆腔自主神经的直肠癌侧方淋巴结清扫范围与关键技术。

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