目的:探讨腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口漏的影响因素及列线图预测模型构建。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年2月至2022年2月海军军医大学第二附属manbet官网登录
（上海长征manbet官网登录
）收治的812例行腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术患者的临床病理资料；男459例，女353例；年龄为（51±11）岁。观察指标：（1）手术情况。（2）随访情况。（3）影响患者术后吻合口漏的因素分析。（4）术后吻合口漏列线图预测模型构建及评价。正态分布的计量资料以
x±s表示；偏态分布的计量资料以
M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。应用R软件（3.5.1版本）构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线，以曲线下面积评价效能。采用Bootstrap法进行内部验证，计算平均C-index。
结果:（1）手术情况。812例患者均行腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术，其中行部分经括约肌间切除术388例，行次全经括约肌间切除术218例，行完全经括约肌间切除术206例。812例患者均行回肠保护性造口术，吻合口行双吻合技术306例，保留左结肠动脉203例。患者手术时间为（179±33）min，术中出血量为（33±13）mL。（2）随访情况。812例患者均获得随访，随访时
作者：应俊；孙亚煌；王安琪；卞策；陈国良；陶禹；陈俊楠；卢浩；游清；张宇；周海洋；王治国；阮灿平；张剑
来源：中华消化外科杂志 2023 年 22卷 4期
