目的:探讨腹腔镜直肠癌经括约肌间切除术（Ls-ISR）后发生顽固性吻合口狭窄的影响因素及列线图预测模型构建。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年6月至2021年12月2家医学中心收治的495例（北京大学第一manbet官网登录
448例、中国医学科学院肿瘤manbet官网登录
47例）行Ls-ISR患者的临床病理资料；男311例，女184例；年龄为61（20~84）岁。观察指标：（1）吻合口狭窄发生情况。（2）影响Ls-ISR后发生顽固性吻合口狭窄的因素分析。（3）Ls-ISR后发生顽固性吻合口狭窄列线图预测模型构建及评价。采用门诊、电话等方式进行随访，了解患者术后吻合口漏和吻合口狭窄情况。随访时间截至2022年8月。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用
t检验；偏态分布的计量资料以
M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用
χ2检验。单因素和多因素分析均采用Logistic回归模型。将单因素分析中
P<0.10的因素纳入多因素分析。采用R软件（3.6.3）构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线，以曲线下面积评价效能。
结果:（1）吻合口狭窄发生情况。495例患者均施行Ls-ISR，无中转开腹。495例患者术后均获得随访，随访时间为47（8~116）个月。495例患者随访期间，458例未发生吻合口
作者：胡刚；刘军广；邱文龙；梅世文；权继传；庄孟；王锡山；汤坚强
来源：中华消化外科杂志 2023 年 22卷 6期
