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近年来，对食管胃结合部腺癌（AEG）的诊断与治疗越来越引起临床重视。目前有德国学者Siewert提出的AEG定义和分型，以及日本学者Nishi提出的食管胃结合部癌的定义和分型，我国学者采用的是前者定义和分型。笔者分析Siewert与Nishi定义及分型的不同和存在的问题，并结合我国食管胃结合部组织病理学（食管下段以鳞癌占绝大多数而腺癌极少）完全不同于欧美等西方国家的特点，提出改良分型，将跨越食管胃结合部上下3 cm内的恶性肿瘤定义为食管胃结合部癌（包括鳞癌、腺癌等），肿瘤中心在食管胃结合部上者为Ⅰ型；下者为Ⅱ型；位于食管胃结合部者如鳞癌为Ⅰ型，腺癌为Ⅱ型。根据此定义和分型，笔者讨论手术路径、食管和胃切除范围、淋巴结清扫范围以及肿瘤分期等问题。
作者：吴志勇；孙隆慈；张斌
来源：中华消化外科杂志 2023 年 22卷 12期
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