目的 探讨大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)合并结核杆菌感染的临床、实验室和诊治特点.方法 回顾性分析1990年1月至2012年4月北京协和manbet官网登录
皮肤科4例住院的有完整记录的BP合并结核杆菌感染患者的临床资料,总结其诊治规律.结果 4例患者中3例结核菌素(purified protein derivative,PPD)试验阴性,1例阳性.4例患者的嗜酸性粒细胞水平明显升高,且与病情相平行.3例患者采用皮质类固醇激素和利福平为主的三联抗痨药,1例采用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和皮质类固醇激素治疗;2例皮质类固醇激素剂量超过180 mg/d.3例患者皮损全部消退,结核感染得到控制.2例静脉点滴人免疫球蛋白有短期疗效.结论 对于长期应用皮质类固醇激素的BP患者仔细筛查潜在的结核感染至关重要.在皮质类固醇激素应用患者中,PPD试验可出现假阴性.为此,若同时应用皮质类固醇激素与利福平,皮质类固醇激素的剂量应增加一倍以上.此外,人免疫球蛋白也是治疗BP合并结核感染的一种较好方法.
作者：左亚刚；晋红中；王宏伟；乔菊；刘跃华；刘洁；孙秋宁；王家璧
来源：协和医学杂志 2012 年 03卷 4期
