目的：探讨急性胰腺炎的局部并发症急性坏死物积聚（ acute necrotic collection， ANC）和坏死物包裹（ walled－off pancreatic necrosis， WOPN）的临床特点及预测指标。方法收集2013年10月至2015年10月北京协和manbet官网登录 收治的164例中、重度急性胰腺炎患者的临床资料。对有无并发ANC及WOPN患者的临床和实验室指标进行比较。结果急性胰腺炎患者中， ANC患者合并全身并发症及感染的比例较无坏死者明显升高（呼吸衰竭47．1％比30．2％，循环衰竭14．7％比5．2％，肾脏衰竭38．2％比15．6％，感染19．1％比6．3％， P均＜0．05）；入院48 h内心率、超敏C反应蛋白、血糖、血肌酐、尿素较无坏死者显著升高， PaO2明显低于无坏死者（ P均＜0．05）。 ANC患者中， WOPN患者继发感染及需要介入、手术干预的比例较坏死物吸收者显著升高（感染40．7％比4．9％， P＜0．001；介入29．6％比7．3％， P＝0．020；手术22．2％比0， P＝0．003），住院时间延长[29．0（15．0，56．0） d 比13．0（4．5，26．3） d， P ＝0．005]、费用升高[72818．3（27805．1，168932．9）元比28155．2（6057．6，51259．1）元， P＝0．015]；与坏死物吸收者相比， WOPN患者在发病1～2周后体温、心率、呼吸、白细胞、中性粒细胞、血钙持续

作者：金梦；张慧敏；芦波；吴东；钱家鸣；杨红

来源：协和医学杂志 2016 年 7卷 3期