目的探讨儿童睾丸附件扭转保守治疗的指征。方法回顾性总结分析1993～1997年底的25例急性阴囊疼痛患儿的诊疗情况，结合文献提出鉴别诊断及选择疗法的依据，将其应用于1998年以后收治的26例患儿中，进一步探讨诊断和治疗指征。结果回顾性总结表明：睾丸扭转症状重，就诊早，就诊时间多在发病24 h之内。附件扭转疼痛轻，就诊晚，多有48 h以上的病史，两者比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。1998年后治疗的26例中，5例就诊时疼痛时间短于48 h，1例在睾丸上极摸到疼痛性结节，诊断睾丸附件扭转，行保守治疗；4例行急症手术，证实1例睾丸扭转、3例附件扭转。21例就诊时疼痛已48 h以上，19例症状轻，彩色多普勒检查，睾丸血流正常，行保守治疗，治疗过程中均可摸到大小不等的触痛性结节，诊断睾丸附件扭转。2例睾丸扭转坏死而行睾丸切除。结论睾丸附件扭转是一种自限性疾病。扪到其特有体征，即阴囊内触疼性结节者；阴囊痛持续48 h以上，彩色多普勒检查，睾丸血流正常者，可行保守治疗。睾丸扭转是外科急症，应急症手术。彩色多普勒超声检查对鉴别诊断有重要意义。
作者：吴荣德；于启海；季海萍；郭宗远
来源：中华小儿外科杂志 2001 年 22卷 2期
