目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝的可行性.方法 6例新生儿食管裂孔疝行腹腔镜食管裂孔修补胃底折叠术,术前均经X线上消化道泛影葡胺造影确立诊断,其中产前B超诊断膈疝3例,1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd's手术.结果 6例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,男4例,女2例,年龄22 h～31 d,体重2.0～3.2 kg.手术时间150～210 min,平均178 min,手术出血量1～5 ml,平均2 ml,均无术中、术后并发症.6例患儿随访3个月～3年,术前症状完全消失.无远期并发症发生.其中1例产前诊断为膈疝的患儿于生后22 h行腹腔镜手术,至今已18个月,从未出现呕吐,营养发育佳.结论 腹腔镜技术治疗新生儿食管裂孔疝具有暴露清楚、损伤小、恢复快、切口美观等优点,相对于传统手术操作,镜下器械操作更加小巧和灵活,对脏器的干扰也大为减轻,较开腹手术具有明显优势,还可以联合治疗其他疾病.需要特别注意,术者必须具备新生儿手术经验以及熟练的腔镜操作技术.
作者：马丽霜；李龙；王莹；张悦；冯翠竹；马继东；刘树立；张军；张艳；李颀
来源：中华小儿外科杂志 2011 年 32卷 7期
