目的 目前国内外尚缺乏超声下不同年龄段儿童胆总管直径正常参考值的大样本统计数据报道,先天性胆管扩张症的诊断标准比较模糊.应用高频超声测量正常不同年龄段小儿胆总管直径,确定其正常值参考范围.方法 入选标准:①年龄≤14周岁;②无肝胆疾病病史,无黄疸体征,其他辅助检查证实无胆道系统疾病.应用超声测量343例1个月～14岁(平均年龄3.2岁,中位年龄2.8岁)小儿正常胆总管直径,记录一般临床资料(如性别、年龄等),以及超声测量胆总管直径数据.结果 343例小儿中322例胆总管显示清晰,胆总管显示率为93.9％.322例小儿平均胆总管直径为(1.58±0.70)mm,所有儿童中胆总管直径均≤4.4 mm(变化范围0.4～4.4mm).多元线性回归分析显示,年龄是胆总管直径的独立影响因素(t=12.494,P＜0.0001).直线相关(Spearman)分析显示,年龄与胆总管直径呈线性相关(r=0.573,P＜0.001).P-P图显示胆总管直径在不同年龄段的分布为非正态分布,因此采用百分位数法确定参考值范围,参考值范围为单侧.我们得出各年龄段小儿正常胆总管参考值分别为:≤1岁为≤2.26 mm;≤4岁为≤2.99 mm;≤7岁为≤3.03 mm;≤14岁为≤4.10 mm.结论 儿童胆总管直径随年龄增长而增长,初步得出各年龄段小儿正常胆总管参考值分别为:≤1岁为≤2.26 mm;≤4岁为≤2.99mm;
作者：张尧；白玉作；李士星；郑黎强；时博；鞠浩；潘福治
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 4期
