目的 探讨囊肿脑池造瘘术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)的效果及MRI相位对比电影(phase-contrast cine,PC cine)用于囊肿分型诊断及术后疗效评估的价值.方法 对28例中颅窝IAC患儿行PC cine检查,选择非交通性蛛网膜囊肿(non-communicating intracranial arachnoid cysts,NCIAC)的患儿,行显微镜下囊肿脑池造瘘术.回顾分析术前术后临床表现、术后随访囊肿的缩小情况及PC cine MRI资料,定性评估造瘘口脑脊液流动,测量脑脊液动力学指标(峰值流速、流量及流动波型).结果 28例患儿中有20例行PC cine MRI检查诊断为NCIAC,行囊肿与鞍上池造瘘术.20例患儿术后随访囊肿呈进行性缩小,临床症状均有不同程度缓解.术后20例患儿造瘘口脑脊液流动均为阳性:在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似,提示造瘘口通畅.28例患儿中有8例PC cine MRI诊断为CIAC,均无临床症状,未手术,经3个月至1年随访囊肿无进行性增大.结论 ①囊肿脑池造瘘是治疗儿童中颅窝IAC的有效方法,其近期疗效较为肯定;②PC cine MRI可以作为诊断非交通性IAC和评价IAC脑池造瘘术疗效的有效方法.
作者：李禄生；张雨婷；梁平；李映良；翟瑄；周渝冬
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 9期
