目的 评价腹腔镜下改良Soave's法治疗新生儿先天性巨结肠(HD)术后近期功能.方法 对2005年6月至2011年05月确诊并腹腔镜下改良Soave's法根治的新生儿HD(134例)行电话、信访和家访,随访1～6年.对复查的45例均行肛管直肠测压检查、腹部及肛门指诊检查,以期评价患儿术后近期功能.结果 本组术后大便次数正常者占71.9％(92/128),大便粘稠度正常者占80.4％(103/128),无污粪者占82.0％(105/128),排便紧迫期正常者占76.6％(98/128);术后1年能自主排便者占68.0％(87/128);直肠肛门抑制反射均未恢复,而主动收缩压(47±16.8)cm H2O、初感觉阈值较32～57ml均较正常儿童(41±13.4)cmH2O、18～58ml有所上升,但差异没有统计学意义(P＞0.05).失访率4.5％(6/134).结论 新生儿HD行腹腔镜下改良Soave's法后多数患儿能达到社会可接受的排便功能.但术后直肠肛门抑制反射并未恢复,且需长期随访,及时处理并发症如小肠结肠炎、肛门狭窄等,对不同原因的排便障碍需进行主观和客观的评价.
作者：张建军；张宏伟；刘丰丽；马同胜；孙邡
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 6期
