目的 探讨经关节镜下骨折块复位,辅助PDS-Ⅱ丝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的临床效果.方法 选择我院自2009年1月至2010年12月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿24例(男16例,女8例,年龄8～14岁),采用经关节镜下骨折块复位,以类似成人前交叉韧带重建方式,自胫骨结节内上方1 cm(骨骺上方)以胫骨定位器定位,以直径1～1.2 mm克氏针钻孔,然后以16号腰穿针导入2根不可吸收的PDS-Ⅱ丝线将骨折块及前交叉韧带与胫骨止点进行交叉捆扎固定.术后定期进行随访,根据IKDC、Lyshohn膝关节功能评分进行功能恢复评估.结果 本组24例患儿随访6～30个月,术后复查X线显示骨折复位满意,均实现骨性愈合.末次随访,患肢膝关节活动范围恢复满意,无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；无骨骺损伤并发症,随访期间未发现患儿出现发育畸形.Lysholm评分由术前(48.6±7.2)分提高到术后(94.5±4.1)分,IKDC2000主观膝关节评分由术前(53.5±4.8)分提高到术后(92.8±3.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 经关节镜下骨折块复位并采用PDS-Ⅱ丝线固定儿童髁间棘撕脱骨折,是一种较好的方法.
作者：吴星火；段德宇；何宇；方为志；苏正兵；孟春庆；王洪；杨述华
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 6期
