目的 比较克氏针(K-wires)、接骨板(Plate)、弹性髓内针(elastic stable intramedullarvnailing,ESIN)技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2012年12月我科收治且获得随访的84例大龄儿童肱骨近端骨折手术患儿的临床资料.根据内固定方式不同,分为切开复位克氏针固定组(32例)、切开复位接骨板内固定组(16例)及弹性髓内针逆行髓内内固定组(36例).年龄8～14岁,平均年龄1t.6岁.男48例,女36例.左侧31例,右侧53例.对三组患儿手术时间、术中出血量、手术切口瘢痕长度、术后住院时间、术后的影像学结果、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节Constant评分进行比较.结果 所有患儿术后均获8～24个月(平均13个月)随访.K-wires、Plate、ESIN组的手术时间分别为(72±10)、(82±14)和(48±8)min,术中出血量分别为(50±6)、(64±7)和(25±6)ml,手术切口瘢痕长度分别为(6.2±1.9)、(8.2±2.8)和(4.0±2.1)cm,骨折临床愈合时间分别为(8.8±0.7)、(9.2±0.9)和(8.2±0.8)周,术后发生并发症比例分别为2/32、0/16和2/36,术后6个月肩关节Constant评分优良率分别为90.7％ (29/32)、93.7％(15/16)、和94.4％ (34/36).弹性髓内针髓内逆行内固定组患儿在手术时间、术中出血量、手术切口瘢痕长度明显优于

作者：孙祥水；楼跃；范毓华；唐凯；张志群；林刚；倪磊；刘飞；江波

来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 1期