目的 应用同蒂(足母)甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨修复儿童拇指末节缺损的手术方法及临床疗效.方法 2008年3月至2012年4月收治拇指末节缺损的患儿10例,男6例6指(右侧4例,左侧2例),女4例(右侧2例,左侧2例).年龄8～15岁,平均11岁.10例均于末节基底部以远缺损,其中5例于甲根部平面以远缺损,4例于甲根部平面与指间关节平面的中部以远缺损,1例于甲床近1/4以远缺损；指间关节及远节指骨骨骺均完好.皮肤软组织缺损面积1.6cm×1.3 cm～2.5 cm×2.0 cm,指骨缺损长度0.9～2.0 cm.全部病例均为择期修复,采用游离同蒂(足母)甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨进行修复,足部供区采用腹部全厚皮片植皮.结果 术后10例移植的组织全部成活,伤口均一期愈合,足部供区植皮均顺利成活.术后随访12～36个月,平均18个月,拇指末节功能外形均满意,指甲生长良好,末节指骨均达到骨性愈合.按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定,优9例,良1例.供足活动无明显影响.结论 应用同蒂(足母)甲皮瓣、第二趾胫侧皮瓣瓦合并髂骨植骨修复儿童拇指末节缺损是一种较好的临床方法,功能外形恢复满意.
作者：廖观祥；巨积辉；周荣；刘新益；李雷；侯瑞兴
来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 1期
