目的 腹腔镜治疗小于3周的先天性肥厚性幽门狭窄患儿13例,探讨该方法的初步经验和临床应用价值.方法 回顾分析本研究组2010年1月至2013年1月应用腹腔镜治疗小于3周的先天性肥厚性幽门狭窄患儿13例,男12例,女1例,年龄11～21 d(平均17.3 d).术前行B型超声检查,必要时配合上消化道造影明确诊断后,经脐单部位腹腔镜完成幽门环肌切开术.结果 对121例先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行腹腔镜治疗,其中小于3周的患儿13例,幽门肌的厚度为(3.6±0.35) mm,幽门管的长度为(15.8±2.8)mm.手术时间15～30 min,平均26 min,无中转常规腹腔镜手术和开放手术.术后随访3～38个月(平均16.5个月),脐部无可视性瘢痕,患儿生长发育良好.结论 超声检查经典的诊断标准用于小于3周的先天性肥厚性幽门狭窄患儿并不精确,3周以下患儿幽门肌的厚度及幽门管的长度常小于经典诊断标准.经脐单部位腹腔镜手术治疗该类患儿并不延长手术时间,术后恢复快,美容效果较经典腹腔镜手术更佳.
作者：李炳；陈卫兵；王寿青；夏顺林；刁美；李龙
来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 1期
