目的 探讨经会阴一期膀胱颈折叠术治疗女性尿道上裂术后的尿控及外阴外观效果.方法 回顾性分析2008年4月、2009年11月和2012年2月分别收治的伴有完全尿失禁的尿道上裂女童3例的临床资料.此3例就诊年龄分别为3岁1个月、3岁8个月和4岁3个月;术前膀胱镜检查发现均尿道较短,3例从尿道外口至膀胱颈距离分别为1.8、2.3和1.5 cm,膀胱颈异常宽大松弛;术前按国际儿童尿控协会推荐的尿控评估表来进行评估均为3级.本组均采用经会阴膀胱颈折叠术一期修复尿道上裂及外阴整形,其中第3例采用膀胱镜引导下重建膀胱颈.结果 本组有2例术后出现间隙性膀胱痉挛,用抗胆碱能药物缓解,之后消失;未出现尿储留.3例分别在术后第13个月、16个月和2年获得良好的0级(2例)和1级(1例)尿控.3例术后均未出现尿路感染,家长反映患儿排尿时间明显较术前长,对外生殖器外观满意.结论 采用经会阴一期膀胱颈折叠术治疗女性尿道上裂能获得良好的尿控和外生殖器外观.膀胱镜引导下行膀胱颈折叠能较好控制膀胱颈和尿道流出道阻力.
作者：唐达星；袁继炎；吴德华；刘平；陶畅；陈光杰
来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 9期
