目的 总结心外膜永久起搏器在儿童及婴幼儿中的应用,评估其可行性及安全性.方法 复旦大学附属儿科manbet官网登录
2005年7月至2014年6月对18例高度房室传导阻滞的儿童及婴幼儿植入心外膜永久起搏器,其中男11例,女7例;年龄最小4个月,最大7岁;平均体质量(13.3±5.8)kg;11例为先天性心脏病手术后引起的房室传导阻滞,其余7例植入前未行心脏手术.回顾性分析该组病例的数据资料,分析心外膜永久起搏器的外科手术植入情况、术后随访患儿病情、并发症发生情况以及起搏参数变化.结果 18例患儿中有15例植入单腔起搏器,3例植入双腔起搏器,共植入21根电极.植入途径均采用经胸部正中切口路径,电极连接至右心室或右心房,手术均顺利完成.脉冲发生器置于患儿左侧腹部皮下,心外膜电极做充分的预留长度,以适应小儿的生长发育.术后平均随访32.2个月,所有18例患儿无死亡病例,1例发生电极断裂,1例手术伤口感染发生;起搏阈值、感知参数及电极阻抗均正常.结论 由于心脏畸形,年龄及生长发育的关系,心外膜起搏器是儿童及婴幼儿永久起搏治疗的首选.我们的研究表明植入心外膜电极是可行且安全的,且操作简单,并发症少.
作者：张文波；叶明；陈纲；仇万山；闫宪刚；贾兵
来源：中华小儿外科杂志 2015 年 36卷 8期
