目的 利用快速磁共振来评价发育性髋关节异常闭合复位后的复位质量,并随访保守治疗的结果,评估复位质量对于预后的影响.方法 2010年9月至2013年12月29例(43髋)发育性髋关节异常(DDH)患儿在常规保守治疗中接受了快速磁共振检查,该组患儿平均年龄9个月(4～16个月),男4例,女25例,共43髋,左侧22髋,右侧21髋,平均随访时间18个月.依照复位后MRI图像上所显示的头臼距离和盂唇形态对复位质量进行评价,将全部髋关节分为同心圆复位和非同心圆复位两组,在PACS系统中搜集所有髋关节的X线片和MRI图像,在MRI图像上测量闭合复位后双髋外展角度,在骨盆平片上测量治疗前和最近一次随访时的髋臼指数,记录治疗前股骨头骨化中心是否出现,应用Tonnis分级对治疗前畸形程度及残余畸形程度进行评价,记录股骨头缺血坏死情况及分型(Bucholz and Ogden分型).利用SPSS软件分析,比较治疗前,治疗后,以及最终随访的各项参数在两组髋关节之间差异是否有统计学意义.结果 43髋中25髋为同心圆复位,18髋为非同心圆复位,经过统计分析,我们发现两组髋关节在年龄、性别、侧别、治疗时股骨头出现与否、复位前髋臼指数、髋臼指数下降值及术后双髋外展角等方面差异无统计学意义,在术前Tonnis分级、复位后头臼间距离、最终随访时髋臼指数、严重残余畸
作者：葛翼华；王志刚；蔡海清
来源：中华小儿外科杂志 2015 年 36卷 10期
