目的 探讨腹腔镜辅助下改良Soave短肌鞘术式治疗儿童常见型先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的术后短期并发症和疗效.方法 回顾性分析自2014年1月至2016年6月明确诊断为HSCR常见型男患儿112例的临床资料.年龄(14.5±8.8)个月,年龄范围为6～72个月.接受传统的腹腔镜辅助下Soave术64例(传统手术组),接受改良Soave短肌鞘术48例(改良手术组).所有患儿均获门诊随访12个月.比较两组患儿直肠肌鞘感染、肌鞘及吻合口狭窄、小肠结肠炎便秘复发、污粪及失禁等并发症的发生率.结果 两组患儿均成功完成手术,无中转开腹患儿,无围手术期死亡病例.传统手术组手术时间120～150 min,平均132 min;改良手术组手术时间125～160min,平均142min.两组均术后第2天恢复进食,24～48 h拔除肛管,10d左右出院.传统手术组随访12个月,出现直肠肌鞘感染3例(4.7％)、肌鞘及吻合口狭窄8例(12.5％)、小肠结肠炎5例(7.8％)、便秘复发4例(6.3％)、污粪/失禁7例(10.9％).改良手术组随访12个月,出现肌鞘及吻合口狭窄2例(4.2％)、小肠结肠炎1例(2.1％)、便秘复发1例(2.1％)、污粪/失禁4例(8.3％).与传统手术组比较,改良手术组在直肠肌鞘感染、肌鞘及吻合口狭窄、小肠结肠炎、便秘复发的发生率上均明显降低,但差异均没有统计学意义(P均
作者：唐小捷；吴杨；向波
来源：中华小儿外科杂志 2018 年 39卷 6期
