目的 探讨小儿纵隔淋巴管畸形的外科治疗方法及有效性.方法 回顾性分析2012年2月至2017年2月在广州市妇女儿童医疗中心行外科手术治疗的25例纵隔淋巴管畸形的临床资料.其中男17例,女8例;年龄1个月至5岁(平均15个月).病变位于右上纵隔8例(其中累及颈部4例),位于左上纵隔7例(其中累及颈部6例),位于后纵隔2例(其中1例累及对侧),位于前纵隔5例,累及纵隔2个区域以上者3例.病变包绕血管者17例,压迫气道者14例.胸腔镜手术切除4例;传统开胸切除21例,其中根据病变部位行颈部切口2例,颈胸联合切口8例,胸外侧切口8例,前胸壁正中切口3例(其中1例劈开部分胸骨).病变创面常规用介入治疗药物平阳霉素浸泡18例.结果 术中损伤无名静脉1例,损伤膈神经1例.术后病理检查结果均为淋巴管畸形,其中大囊型14例,微囊型4例,混合型7例.2例失随访,余23例随访时间5～56个月.复发2例,1例经再次手术治疗痊愈,另1例保守观察,病变无进行性增大;淋巴液漏6例,其中3例经穿刺引流痊愈,另3例保守观察,9～12个月时明显吸收;膈膨升9例,其中6例随访1～6个月恢复,另3例手术侧膈肌抬高1～2个肋间;胸壁塌陷1例.结论 外科手术是治疗小儿纵隔淋巴管畸形的有效方法.
作者：汪凤华；梁建华；唐决；王会；曾嘉航；刘威
来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 4期
