目的 比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果.方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比.结果 3组患者住院后均在5d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P＜0.05),而PFNA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05).平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P＜0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P＜0.05).人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择.
作者：周迎锋；刘晓潭；路坦；徐海斌
来源：新乡医学院学报 2012 年 29卷 9期
