目的:探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者细胞和体液免疫改变及其在发病机制中的作用.方法:将IBS发作期61例患者按临床主症分为腹泻型(22例)、便秘型(23例)、腹泻便秘交替型(16例)3组,同时设立正常对照组20名.采用流式细胞仪测定外周血T细胞分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8),速率散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4含量.结果:①IBS患者存在外周血T细胞分布百分率异常,特别是辅助性T细胞分化抗原(CD4)百分率下降和CD4/CD8比值失调明显(P＜0.01),与正常对照组的CD4/CD8比值(1.40±0.14)比较,腹泻型组和交替型组明显下降[(0.72±0.22)、(0.93±0.20)];便秘型组明显增高(2.35±0.17),P＜0.01;②各型IBS患者Ig含量较正常对照组有差异,特别是IgA含量[腹泻型组、便秘型组、交替型组分别为(2.0±0.4)、(2.2±0.5)、(2.1±0.4)]均较对照组(1.7±0.5)显著增高(P＜0.01),而各型之间的IgM含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);③各型IBS的C3、C4含量较正常组偏低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IBS患者体内存在免疫网络的调控失常,且各型患者的基础免疫状态各不相同.IgA显著增高提示IBS患者存在调节IgA合成和降解机制的异常.CD4+细胞均值和CD4/CD8比值是表明IBS患者病情进展

作者：韩炜；孙昭辉；李延青；李学会；李君曼

来源：新医学 2003 年 34卷 7期