目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)与游离PSA(fPSA)比值(f/tPSA)、血清PSA(sPSA)与尿PSA(uPSA)比值(s/uPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)等PSA相关参数对sPSA灰区(4.0～10.0 μg/L)前列腺癌的诊断价值.方法:126例sPSA 4.0～10.0 μg/L的前列腺疾病患者用化学发光法检测血清tPSA(即sPSA)、fPSA及uPSA,计算f/tPSA、s/uPSA.运用直肠超声测定前列腺体积,计算PSAD.根据穿刺或术后病理活组织检查结果分为前列腺癌组(40例)和BPH组(86例),比较两组的sPSA、uPSA、PSAD、f/tPSA、s/uPSA.绘制sPSA、PSAD、f/tPSA、s/uPSA诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线,分析各参数的ROC曲线下面积.结果:前列腺癌组与BPH组的sPSA及uPSA水平接近(P>0.05),而前列腺癌组的s/uPSA及PSAD均比BPH组增高(P<0.01或0.05),其f/tPSA则比BPH组降低 (P<0.05).各参数诊断前列腺癌的R0C曲线下面积从大到小依次为s/uPSA(0.776)、PSAD(0.719)、f/tPSA(0.715)、sPSA(0.668).结论:对sPSA 处于4.0～10.0 μg/L诊断灰区的前列腺疾病患者,s/uPSA、PSAD、f/tPSA可比sPSA更好地检出前列腺癌,其中以s/uPSA的诊断价值最高.
作者：赵晓俊；浦金贤；陈卫国
来源：新医学 2010 年 41卷 4期
