目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较.方法:择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇66例,按不同麻醉药物分为B组(布比卡因8 mg)、R组(罗哌卡因12 mg)、RS组(罗哌卡因9 mg复合舒芬太尼5 μg) 3组.观察记录麻醉前、注入麻醉药后基本生命体征,感觉阻滞及运动神经阻滞情况及术中的不良事件发生率.结果:B组血流动力学波动最大,R组波动较B组稍小,但与B组无明显差异,RS组波动最小,与B组有明显差异(P＜0.05).RS组感觉阻滞效果最佳,B组次之,R组最差.B组较其余两组运动阻滞程度高,恢复时间长(P＜0.05),RS组运动阻滞程度与R组无明显差异,但恢复最快(P＜0.05).RS组患者有明显的镇静表现,镇静评分较其余两组高(P＜0.05),B、R组未出现明显镇静.RS组恶心、呕吐、寒战、术中牵拉痛发生率明显低于B组(P＜0.05),但瘙痒发生率高于B、R组(P＜0.05).结论:剖宫产患者罗哌卡因9 mg复合舒芬太尼5 μg腰硬联合麻醉有良好的镇痛及肌松效果,且患者血流动力学平稳,术后肌松恢复迅速,术中不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广.
作者：魏涧琦；葛缅；陈景晖；周少丽；黎尚荣
来源：新医学 2010 年 41卷 8期
