目的:评价干扰素α-2b单独与联合利巴韦林治疗合并重型珠蛋白生成障碍性贫血(珠贫)的慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者的临床疗效.方法:选择32例合并珠贫的CHC患者进行平行、随机、对照试验.36例患者随机分为干扰素α-2b单独应用组(单药组)18例及干扰素α-2b联合利巴韦林组(联合用药组)14例.单药组患者接受每周3次普通干扰素α-2b300万单位皮下注射；与此同时联用组患者接受每周3次普通干扰素α-2b 300万单位皮下注射,以及利巴韦林800～1 200 mg/d分3次口服.两组疗程24～48周.比较两组临床疗效及不良反应.结果:共有6例患者因严重不良反应而提前结束治疗,其中联合用药组5例(36％),包括4例严重贫血患者及1例甲状腺炎患者；单药组1例(6％),为抑郁症患者.联合用药组严重不良反应发生率明显高于单药组(P＜0.05).治疗结束时,联合用药组完成所有疗程的9例患者终点应答率9/9,单药组为65％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).同时联合用药组ALT明显高于单药组(P＜0.05),两组AST比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束停药6个月时,联合用药组、单药组的持续病毒学应答率分别为4/9、91％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于患有珠贫的CHC患者,首选的治疗方案是单独使用干扰素α-2b.
作者：黄敬彬；柯楚琴；蔡奕川
来源：新医学 2012 年 43卷 6期
