目的:探讨不同年龄特发性炎症性肌病(IIM)患者的临床特征及其转归差异.方法:收集97例多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)患者的病历资料,按患者入院时的年龄分为青年(40岁以下)组、中年(40～59岁)组、老年(60岁或以上)组,总结三组患者的临床症状及合并症、实验室检查结果(肌酸激酶、ESR)、治疗和转归,并比较差异.结果:青年组、中年组和老年组IIM患者在出现皮疹、近端肌无力、肌痛、关节痛、肌肉萎缩等临床症状比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组在合并肺炎、间质性肺疾病、SLE等比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).老年组合并肿瘤者所占比例明显高于青年组及中年组(P均＜0.01).青年组血清肌酸激酶升高者比例明显高于中年组及老年组,三组ESR升高者比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).青年组无一例死亡.中年组死亡1例(2％),为合并重症肺炎患者.老年组死亡6例(20％),均死于肺部并发症.老年组的病死率显著高于青年组和中年组(P均＜0.01).结论:青年、中年和老年IIM患者在肌酸激酶升高比例、肿瘤发生风险、病死率方面存在差异.老年、肺部受累、恶性肿瘤是影响IIM患者预后不良的主要因素.
作者：黄文辉；陈瑞林；陶怡；林泽英
来源：新医学 2012 年 43卷 6期
