目的:探讨剖宫产术后三种不同镇痛方法对产妇泌乳及生理恢复的影响.方法:选择剖宫产产妇300例,随机分为A、B、C组各100例.术后A组采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA),B组采用患者自控静脉镇痛(PCIA),C组采用间断肌内注射哌替啶镇痛.观察3组产妇术后生命体征、视觉模拟评分(VAS)、初次泌乳时间、24h哺乳次数、阴道出血量,以及子宫、胃肠道、泌尿道恢复时间,同时记录镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:A、B组的产妇术后各时段VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),C组产妇的VAS评分明显低于A、B组(P＜0.01);A、B组的产妇术后初乳时间及24 h哺乳次数比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),C组产妇初乳时间延迟,24 h哺乳次数明显少于A、B组(P＜0.05);B组产妇第一次肛门排气时间和排尿时间均优于A组(P＜0.05),C组产妇第一次肛门排气时间和排尿时间明显长于A、B组(P＜0.05);3组产妇的生命体征、子宫恢复和阴道流血情况,以及恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后PCEA和PCIA镇痛效果均优于间断肌内注射哌替啶,但PCIA镇痛后产妇的胃肠道和泌尿道功能恢复更快,更值得临床推广.
作者：袁雪莲
来源：新医学 2012 年 43卷 7期
