目的 观察环孢素与环磷酰胺联合肾上腺皮质激素(激素)治疗婴幼儿肾病综合征(NS)的临床疗效.方法 收集婴幼儿NS 51例,分为环孢素联合泼尼松治疗组(环孢素组)35例和环磷酰胺联合泼尼松治疗组(环磷酰胺组)16例,在口服泼尼松治疗的基础上,环孢素组口服环孢素3~5 mg/ (kg·d),环磷酰胺组静脉滴注环磷酰胺10 mg/ (kg· d),两组总治疗时间均为6个月.分别记录治疗前、治疗3、6个月时两组患儿的尿常规、尿蛋白定量、血浆胆固醇、血浆白蛋白、血清肌酐和血尿素氮及肝功能的变化,评价疗效,并记录不良反应.结果 治疗3、6个月时,环孢素组总有效率为83%、89%、环磷酰胺组为75%、81%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患儿各项生化指标均较治疗前好转(P>0.01),治疗3、6个月时,环磷酰胺组患儿的尿蛋白定量均低于环孢素组,血浆白蛋白高于环孢素组(P均<0.01);而环孢素组在治疗3个月时血清肌酐低于环磷酰胺组,治疗6个月时血尿素氮低于环磷酰胺组(P均<0.01).两组总体不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),其中环孢素组患儿面部多毛的发生率高于环磷酰胺组,而环磷酰胺组患儿胃肠道反应的发生率高于环孢素组(P均<0.01).结论 临床上对于婴幼儿NS应用环孢素联合激素或环磷酰胺联合激素治疗均可以取得
作者:邓颖;于生友;于力;王丽娜
来源:新医学 2013 年 44卷 8期