目的：探讨内源性大麻素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性。方法纳入CHF患者（CHF组）260例，有共同心血管疾病但从未发生心力衰竭的患者（p-CHF组）130例及健康对照者（健康对照组）130名。心功能评价依据NYHA心功能分级以及M型超声测量患者LVEF、心排出量、左心室舒张期末径（LVEDD）及左心室收缩期末径（LVSDD）；使用高效液相色谱仪检测血浆花生四烯酸乙醇胺（AEA）及2-花生四烯酸甘油（2-AG）水平。结果 CHF组AEA、2-AG、脑利钠肽水平明显高于健康对照组及p-CHF组（P＜0.01）。单因素方差分析显示血浆AEA、2-AG水平在NHYA I级患者中最低，在NYHA IV级患者中最高，两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。秩相关分析显示，血浆AEA及2-AG水平均与NYHA心功能分级呈高度正相关（AEA：rs ＝0.84；P＜0.01；2-AG：rs ＝0.95；P＜0.01）。血浆AEA及2-AG水平均与血浆脑利钠肽浓度呈正相关（rAEA ＝0.83，P＜0.01；r2-AG＝0.97；P＜0.01）。血浆AEA水平与LVEF、心排出量、LVEDD及LVSDD均呈相关关系，其中与LVEF的相关性最好，相关系数为-0.63（P＜0.01）；血浆2-AG亦与上述各指标呈现良好相关性，其中与LVEF相关性最好，相关系数为-0.73（P＜0.01）。结论心力衰竭患者血浆AEA及2-AG水平均有所升高
作者：陈佳；李国扬；张晓云
来源：新医学 2014 年 3期
