目的：探讨妊娠早期先兆流产患者凝血功能、内分泌及免疫状态，以及低分子量肝素对其临床疗效。方法选择同期住院保胎治疗的78例妊娠早期先兆流产孕妇，其中复发性自然流产（RSA）者35例（A组）、有1次早期自然流产史者20例（B 组）、无自然流产史者23例（C组），分别检测各组孕妇的D-二聚体水平，抗心磷脂抗体三项、风湿免疫全套、生殖细胞相关抗体等自身免疫抗体和抗甲状腺抗体及CD3-CD16＋CD56＋NK细胞比例，对A、B组存在高凝状态及免疫因素的患者予低分子量肝素、人绒促性素、黄体酮等治疗，C组予人绒促性素、黄体酮治疗，观察妊娠结局。结果 A、B组孕妇D-二聚体水平明显高于C组（P均＜0.017），A、B组间比较差异均无统计学意义（P＞0.017）。A组抗甲状腺抗体阳性率高于C组（P均＜0.017）。A、B组NK细胞表面标记CD3-CD16＋CD56＋比例均高于正常参考值范围，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C 组的妊娠成功率分别为83％、76％、87％，3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在妊娠早期有自然流产史的先兆流产患者处于轻度高凝、免疫紊乱状态，应用低分子量肝素治疗有助成功妊娠。
作者：吴坚；任小青；王岚
来源：新医学 2014 年 8期
