目的：探讨左西孟旦在心脏外科重症患者术后早期应用意义。方法88例重症患者心脏术后发生急性心功能不全并应用左西孟旦治疗，总结应用左西孟旦前后患者血管活性药物使用剂量、血流动力学及LVEF、B型脑钠肽前体（proBNP）变化。结果患者应用左西孟旦后多巴胺、去甲肾上腺素使用剂量在应用后8 h开始较用前降低，应用后24 h开始与应用前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多巴酚丁胺、肾上腺素从应用后8 h开始逐渐降低或减停，与应用前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；应用前后收缩压、心率无明显变化，中心静脉压（CVP）、乳酸有下降趋势，CVP从应用后24 h、乳酸从应用后8 h开始差异有统计学意义（P＜0.05），尿量从应用后8 h开始显著增多（P＜0.05）。应用后24 h、3 d与7 d LVEF比应用前明显升高（P均＜0.01）；proBNP逐渐下降，从应用后3 d开始与应用前比较差异显著（P＜0.05）。结论心脏外科重症患者术后使用左西孟旦可显著减少血管活性药物的使用，稳定血流动力学，有效改善心功能。
作者：王翠苹；杨嵩；张宝；张文波；李华明；唐白云
来源：新医学 2014 年 11期
