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目的：观察自发性蛛网膜下隙出血（SAH）后血浆、脑脊液一氧化氮和一氧化氮合成酶（NOS）含量和颅内压的动态变化，以及尼莫地平治疗后对其的影响。方法收集68例自发性SAH 患者，根据其治疗方式分为常规治疗组（30例）和尼莫地平组（在常规治疗基础上加用尼莫地平1 mg／h 维持14 d，38例）。在发病后不同时点动态观察患者血浆和脑脊液的一氧化氮和 NOS 含量，同时观察颅内压的变化。结果自发性 SAH 后尼莫地平组和常规治疗组血浆和脑脊液中一氧化氮和NOS 均出现先下降后升高，但尼莫地平组较常规治疗组更早出现一氧化氮和 NOS 含量的升高（P ＜0.05），且尼莫地平组的颅内压在治疗后7～14日均低于对照组（P 均＜0.05）。结论一氧化氮在NOS 催化下生成并参与了自发性 SAH 后复杂的病理生理过程，尼莫地平能抑制一氧化氮的病理性减少，更早地降低颅内压，可能对减轻病情有积极作用。
作者：江汉清；凌聪；梁朝峰
来源：新医学 2015 年 8期
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