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曼陀罗为草本茄科植物，全株有毒，其主要成分是莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱，中毒后轻者主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，瞳孔散大、谵语幻觉、心率增快等，严重者可发生昏迷、抽搐甚至呼吸、循环衰竭而死亡。该文报道1例曼陀罗中毒的老年患者，因突发意识不清入院，由于患者有高血压病史，且行头颅 CT 显示右侧颞叶局部密度稍低，考虑到老年危重病患者的重点疾病多为脑血管和循环系统疾病，故初诊ManBetX万博官网地址下载 按脑卒中给予治疗，但疗效不明显，后经接班ManBetX万博官网地址下载 继续追问病史，明确患者发病前2 h 曾因关节痛而饮用曼陀罗籽浸泡的药酒，不排除曼陀罗中毒的可能而予以新斯的明0．5 mg 肌内注射，患者病情逐渐好转，最后明确诊断为曼陀罗中毒。因此，对于以意识障碍为首发症状就诊而且有高血压病史的曼陀罗中毒老年患者，应详细询问病史、完善各项检查以避免将其误诊为急性脑血管意外。
作者：卢士云；徐俊
来源：新医学 2015 年 11期
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