目的：分析社区获得性细菌性肺炎（CABP）患者血清降钙素原与SIRS之间的关系，探讨 CABP 患者血清降钙素原的检测时机。方法收集139例 CABP 住院患者，根据有无 SIRS 症状分为 SIRS 组（60例）和无 SIRS 组（79例），比较2组患者的血清降钙素原、CRP、ESR、白细胞计数、中性粒细胞比例的差异。同时绘制各指标对 CABP 患者发生 SIRS 的受试者工作特征（ROC）曲线，并确定血清降钙素原及 CRP 诊断 CABP 患者发生 SIRS 的最佳截断值。结果SIRS 组 CABP 患者的血清降钙素原、CRP、ESR、白细胞计数、中性粒细胞比例均高于无 SIRS 组（P 均＜0.05）。在各指标中，血清降钙素原诊断 SIRS 的 ROC 曲线下面积最大（0.902，95％ CI 0.853～0.952，P ＜0.001）。血清降钙素原诊断 CABP 患者发生 SIRS 的最佳截断值为0.068μg／L，接近其正常参考值0.05μg／L，其敏感度为90％、特异度为80％、阳性预测值77％、阴性预测值91％。结论在 CABP患者中，血清降钙素原较其他传统炎症指标能更好地反映 SIRS。对 CABP 患者，应在出现 SIRS 症状时进行血清降钙素原检测，无 SIRS 症状时不建议常规检测血清降钙素原。
作者：谢丹；冼盈；毕筱刚；王颖；尤婧雅；张扣兴
来源：新医学 2016 年 1期
