目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者中营养水平对尿酸水平与实测肾小球滤过率(mGFR)之间关系的影响. 方法 对行核素肾动态显像(ECT)检查的患者进行筛查,收集符合CKD标准的成人患者行横断面调查. 结果 研究共纳入2 335例CKD患者.线性回归分析显示,尿酸水平与mGFR呈负相关(模型1:β=-2.08,R2=0.186, P<0.001).经校正指标校正后,仍呈负相关[模型2:经性别、年龄校正,β=-2.19,R2=0.223,P<0.001;模型3:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史校正,β=-1.98,R2=0.233,P<0.001;模型4:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、CKD指标校正,β=-1.52,R2=0.285,P<0.001;模型5:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、CKD及营养双向指标校正,β=-0.89,R2=0.343,P<0.001;模型6:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、营养指标(双向及单向)校正,β=-0.81,R2=0.343, P<0.001;模型7:经上述所有指标校正,β=-0.77,R2=0.365,P<0.001].另外,尿酸水平与CKD分期呈正相关,且经营养指标校正后决定系数大幅度上升.二元Logistic回归分析显示,随着CKD分期的进展,发生高尿酸血症的风险增高,且营养指标对该风险影响较大. 结论 CKD患者中营养水平(双向及单向)对尿酸水平与GFR之间关系的影响较肾脏指标对该关系的影响更大,同时尿酸水平与CKD分期的关

作者：王彩霞；刘迅；李少敏；叶玉球；娄探奇

来源：新医学 2017 年 48卷 4期